夹层的进展。
“譬如,当夹层迅速扩大时,病人胸痛将无法缓解;病人出现呼吸急促、血氧下降,提示可能是因为心包、胸腔出血、渗出导致心包积液。
“以及如果出现腹痛腹胀、肠鸣音减弱,那就提示夹层累及腹腔干及肠系膜上动脉。
“还有血尿、尿量减少甚至是无尿,则预示着夹层累计肾动脉……”
许秋言简意赅。
任何一句话,基本上都是临床医生没有十几年的经验难以总结出来的要点。
而此时,众人只觉得醍醐灌顶。
手术都还没开始做,他们已经感觉自己的知识面得到了升华……这次哪里是合作,简直是送福利来了!
中午十二点半。
结束术前会议后,许秋再次给夹层病人做了个详细的查体,确认一切情况都在自己的掌握中后,开始了手术。
不久后。
手术室内,许秋持刀而立,静海市心外主任候在旁边作为一助,还有一两位主任医师也都甘愿担当助手。
而外围,则围了一圈圈心外科医生。
此时,摄像头也已经打开了……这场手术注定会留在静海市人民医院的档案库里,成为心外科医生入科的终极目标。
“平卧位,全麻,气管插管,插导尿管,留置鼻咽温及肛温监测导管,中心静脉置管……”
一系列的手术准备终于完成。
随后,按冠状动脉手术的方式消毒铺巾,预留腋动脉切口位置。
等一切妥当,许秋抬手轻轻一划,便在锁骨下开出了一个漂亮而狭长的切口。
同时,许秋也不忘这是一台教学手术,手上动作不慢,口中的语速也是有条不紊:“第一步,游离腋动脉。
“这一步的细节不算多,不同医生做不出太大差距。只要将切口的起点控制在锁骨下动脉中点下方一厘米处,向右侧延长大约五厘米即可。”
说着,许秋手术刀再往下一撩。
转瞬间,皮肤、皮下脂肪尽皆被切开,下方的胸大肌便翻滚了出来。
“弯钳。”
一听这道声音,早就在许秋的带领下预演过手术步骤的器械护士立马递送而来两把弯钳。
而心外主任连忙上手,以两把弯钳交替钝性分离肌纤维。
此刻,胸大肌下脂肪也暴露了出来。
许秋再次行部分切除,露出了下方的胸小肌。
随后器械护士又送来甲状腺拉钩,将胸小肌拉扯开。
终于,位于深层的锁胸筋膜出现在众人眼前。
此时,隐约